Entre sesiones

Quien la usa puede escribir lo que le importa en las cinco áreas de la vida del tratamiento breve revisado de Lejuez y sus colegas, elegir actividades que vayan con eso y planearlas en días específicos. Los valores son opcionales, así que se puede planear sin escribir ninguno. La dificultad tiene tres niveles, Más fácil, Intermedio y Más difícil, en lugar de la escala del 1 al 15 del manual breve, y la lista pone primero las más fáciles. Cualquier actividad puede tener una versión más pequeña, y el planificador la vuelve a ofrecer cuando un plan no sucede.

Un plan puede ir a una hora exacta, a una parte del día, después de algo que la persona ya hace o en cualquier momento del día. Después, la persona responde con “Sí”, “Hice la versión más pequeña”, “En parte” o “Esta vez no”. El disfrute y el logro se califican por separado, solo después de la actividad, de 0 a 100, o de 0 a 10 en la app si la persona lo prefiere. Nada pide una predicción de antemano, porque revisar predicciones es parte de los experimentos conductuales.

Cuando un plan no sucede, la persona puede elegir entre doce opciones lo que se interpuso, y los siguientes pasos que van con esos obstáculos aparecen primero. Después de un obstáculo que puede ser evitación, dejar ir el plan nunca está entre los tres primeros. La app registra cada vez que se mueve un plan. A partir de la segunda vez que se mueve el mismo plan, una línea discreta ofrece hacerlo más pequeño o ver qué se está interponiendo, sin bloquear el cambio ni llamarlo evitación.

La página de evitación de la app sigue el TRAP y el TRAC de Martell y sus colegas en cuatro preguntas sencillas: qué pasó, cómo te sentiste, qué hiciste y qué te dio, y qué podrías intentar en su lugar. La última respuesta se puede volver un plan. No es trabajo de exposición, así que no tiene calificaciones de miedo, jerarquía ni pruebas de creencias, y pide trabajar en terapia la evitación ligada a mucho miedo, pánico o trauma.

La calificación del ánimo al final del día es opcional y viene desactivada. Se muestra junto a las actividades de ese día, nunca como causa. No hay cuestionarios, puntajes, rachas ni elogios. La sección “Aprender” de la app le dice a la persona que siga tu formato y tus palabras cuando sean distintos a los de la app.

El reporte para quien da terapia

Antes de una sesión, la persona puede crear un PDF de los últimos 7 o 14 días. Tiene estas secciones, cada una solo cuando tiene algo.

1. En resumen
2. Para qué fueron las actividades
3. Lo que se interpuso
4. Se movieron más de una vez
5. Día por día
6. Ánimo al final del día
7. Notas sobre las actividades
8. Sobre la semana
9. Lo que me importa
10. Cuando noto que estoy evitando algo
11. Para seguir adelante
12. Preguntas para quien me da terapia

La persona decide si incluye sus notas, sus valores, sus entradas de evitación y su plan “Para seguir adelante”, y decide quién lo ve. Las calificaciones aparecen como las anotó, en blanco donde no calificó nada. El planificador de actividades en línea imprime el mismo reporte con el mismo código de formato, sin las partes que solo están en la app.

Para imprimir

Un plan semanal, lo que me importa, mis actividades y cuando noto que estoy evitando algo, cada uno en PDF para imprimir y en PDF rellenable, además de una guía de activación conductual de una página para pacientes o grupos, todo en español y en inglés. Ver los materiales.

Grupos

Everyday Insight está adaptando cada una de sus herramientas para terapia de grupo, y hay planes para una versión de grupo de Activación conductual. Todavía no tiene fecha. Mientras tanto, el sitio de Registro de actividades tiene guías para facilitar y hojas para grupos de actividad y ánimo de 50 minutos, de 90 minutos y de cuatro sesiones, basados en la activación conductual, y el grupo de habilidades de cuatro sesiones del sitio de Everyday Insight tiene una sesión sobre ella.

Lo que no hace

No diagnostica, no detecta y no trata la depresión ni ningún otro problema de salud, y nunca le dice a nadie que ha mejorado. No es un servicio de crisis. Cada campo de texto libre se revisa en el dispositivo en busca de palabras sobre suicidio o autolesión, y si aparecen, solo ofrece líneas de crisis. Su artículo sobre cuándo buscar más ayuda dice cuándo buscar atención médica o hablar con un profesional de la salud mental, y pide a las personas con trastorno bipolar planear con quien las atiende los cambios grandes de actividad y sueño.

No es un servicio cubierto por HIPAA. No hay cuentas ni servidor nuestro. Lo que escribe la persona se queda en su navegador o en su dispositivo, o en su propio iCloud o Google Drive si activa la sincronización en la app. Lo que te comparta pasa a formar parte de tus registros y de tus obligaciones.

La investigación

La página de investigación nombra las fuentes de cada parte, incluidos los dos manuales de tratamiento. Los artículos de Aprender están escritos para pacientes y son los mismos de la app.